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メイン業務画面 — 訪問評価入力 + ドラフト生成

⚠ 患者氏名・生年月日・住所は入力しないでください。ref ID で運用してください。 BMI は身長・体重から自動計算されます。

1. 患者プロファイル (仮名化 ref)

患者 ref ID

年齢層 (例: 75-79)

性別

身長 (cm)

体重 (kg)

前回体重 (kg)

BMI (自動計算)

6 ヶ月体重減少率 (%)

ADL

居住 / 介護者 (続柄のみ)

主病名

保険区分

要介護度 (介護保険時、0-5)

独居

2. 医師指示書

医療機関名

主治医 ref ID

指示書日付

治療食区分

エネルギー指示 (kcal/日, 0=指示なし)

たんぱく質指示 (g/日, 0=指示なし)

塩分指示 (g/日)

水分指示 (mL/日, 0=指示なし)

制限事項 (氏名・連絡先 NG)

3. 訪問評価メモ

訪問日

当月訪問回数 (本回が何回目か)

食事摂取量 (%)

嚥下障害度

経口摂取

入院リスク

訪問評価メモ (氏名・連絡先 NG)

4. 低栄養スクリーニング

使用ツール

食欲低下 (0-2)

3 ヶ月体重減少 (0-3)

自力歩行 (0-2)

神経・精神 (0-2)

BMI (0-3)

急性疾患/ストレス (0 or 2)

5. 算定対象月

算定年月 (YYYY-MM)

提出先都道府県 (プロファイル設定で変更)